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RN마루가 직접 만든 연습 문항 3개입니다. 먼저 영어로 답을 고른 뒤 정답과 해설 보기를 눌러 판단 근거와 다른 선택지가 밀리는 이유를 확인하세요.

위험감소 Prioritize Hypotheses · 가설 우선순위

Question 01

A nurse is assigned four clients who recently had a procedure. Which client should the nurse assess first?

  1. AA client who had a colonoscopy 2 hours ago and reports mild bloating with passage of flatus.
  2. BA client who had a total knee replacement yesterday and rates incisional pain 6/10, unchanged since this morning.
  3. CA client who had a thyroidectomy 3 hours ago and reports a new tingling sensation around the mouth and in the fingertips.
  4. DA client who had a cardiac catheterization via the femoral approach 4 hours ago and is ambulating to the bathroom with assistance per protocol.
문항 한국어 번역 보기

간호사가 최근 시술을 받은 환자 4명을 배정받았다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 환자는 누구인가?

  1. A2시간 전 대장내시경을 받고 경미한 팽만감과 가스 배출을 호소하는 환자.
  2. B어제 무릎 전치환술을 받았고 절개 부위 통증이 6/10으로 오늘 아침과 변화가 없는 환자.
  3. C3시간 전 갑상선절제술을 받았고 입 주위와 손가락 끝에 새로 저림 증상이 생겼다고 호소하는 환자.
  4. D4시간 전 대퇴 접근으로 심도자술을 받았고 프로토콜에 따라 보조를 받아 화장실까지 보행 중인 환자.
정답과 해설 보기

정답 C

갑상샘 수술 후 새로 생긴 저림은 저칼슘혈증에서 인용된 감각이상에 해당한다. 근거는 갑상샘이나 두경부 수술 중 부갑상샘이 부주의하게 제거되어 저칼슘혈증이 생길 수 있음을 설명하며, 중증 저칼슘혈증은 후두경련으로 진행할 수 있다. 이 진행은 기도를 위협하므로 기도·호흡·순환 원칙에 따라 이 새로운 소견이 우선한다.

다른 선택지에는 제시된 정보 안에서 그와 같은 긴급한 새 단서가 없다. 가스 배출은 인용된 장폐색의 가스·배변 소실 양상과 맞지 않고, 무릎 통증은 제시된 기준치에서 변하지 않았으며, 보조 보행은 새로운 증상 없이 프로토콜에 따른 것이라고 명시되어 있다. 생명을 위협하는 기도 합병증에 앞서 나타날 수 있는 새로운 수술 후 단서가 하나뿐이라는 점이 우선순위를 결정한다.

다른 선택지가 우선순위에서 밀리는 이유

  • A이 환자는 가스를 배출하고 경미한 팽만감만 있으며, 인용된 장폐색 양상인 가스·배변 소실과 팽만·구역·구토가 제시되지 않았다. 새로운 고위험 단서가 없다.
  • B통증은 오늘 아침부터 변화가 없다고 명시되어 있다. 제시된 정보 안에서는 다른 환자에게 새로 생긴 수술 후 감각이상보다 우선할 새로운 변화가 아니다.
  • D이 환자는 보조를 받고 있으며 활동은 프로토콜에 따른 것이라고 명시되어 있다. 새로운 증상이나 프로토콜 이탈이 제시되지 않았다.

시험 기준: 2026 RN Test Plan — 위험감소: 환자 상태의 추세와 변화를 인식하고 필요시 중재한다

건강증진·유지 Generate Solutions · 해결책 생성

Question 02

A 55-year-old client who has smoked a pack a day for 30 years says:

"I know I should quit, but there's too much stress right now — I don't think I can."

Which response by the nurse is most appropriate?

  1. A"So you have been thinking about quitting. Can you tell me what concerns you most about it?"
  2. B"After 30 years your lung cancer risk is very high. If you don't quit now it will be too late."
  3. C"That does sound stressful. Would you like a prescription for a smoking cessation aid?"
  4. D"If stress is the problem, let's work on managing the stress first."
  5. E"A lot of people say that, and they end up quitting anyway. You can do it."
문항 한국어 번역 보기

30년간 하루 한 갑씩 흡연해 온 55세 환자가 말한다.

"끊어야 하는 건 아는데, 지금은 스트레스가 너무 많아서 못 끊을 것 같아요."

간호사의 가장 적절한 반응은?

  1. A"끊는 걸 생각은 해보셨군요. 어떤 점이 가장 걸리시는지 말씀해 주시겠어요?"
  2. B"30년이면 폐암 위험이 아주 높습니다. 지금 끊지 않으면 늦어요."
  3. C"스트레스가 많으시군요. 금연보조제를 처방받아 보시겠어요?"
  4. D"스트레스 때문이라면 먼저 스트레스를 관리하는 방법을 찾아봅시다."
  5. E"많은 분들이 그렇게 말씀하시지만 결국 끊으십니다. 하실 수 있어요."
정답과 해설 보기

정답 A

환자는 변화 필요성은 알지만 양가적인 숙고 단계(contemplation) 에 있다. 동기강화면담은 이 단계에 특히 유용하다. 질문과 적극적 경청을 사용하고 자율성을 존중하는 협력적 태도로 동기·자신감·장벽을 탐색한다. 또한 저항에 논쟁하거나 곧바로 조언하려는 반사적 충동을 피한다.

정답은 먼저 환자가 금연을 생각해 왔음을 인정하고, 무엇이 가장 걸리는지 자신의 말로 설명하게 한다. 이렇게 하면 대화가 환자의 양가감정에 머물고 다음 단계를 정할 정보를 얻는다. 오답들은 방금 드러난 장벽을 탐색하기 전에 경고하거나, 처방하거나, 주제를 돌리거나, 일반적 격려부터 한다.

다른 선택지가 우선순위에서 밀리는 이유

  • B환자의 양가감정을 탐색하지 않고 변화를 주장한다. 동기강화면담은 저항에 맞서 논쟁하지 않고 환자 자신의 이유와 장벽을 끌어낸다.
  • C환자는 양가적이며 아직 금연 계획을 선택하지 않았다. 지금 방법부터 제시하면 준비도와 환자가 말한 장벽을 건너뛰고, 동기강화면담에서 피해야 할 조언 반사를 따른다.
  • D환자가 말한 이유를 액면 그대로 받아 다른 문제로 주제를 바꿨다. 스트레스 관리도 필요할 수 있지만, 환자가 방금 흡연에 대해 문을 열었고 이 대답은 그 문을 정중하게 닫는다.
  • E격려만으로는 환자가 말한 장벽을 탐색하지 못한다. 다음 치료적 작업은 질문하고 경청하여 환자가 자신의 말로 양가감정을 설명하도록 돕는 것이다.

시험 기준: 2026 RN Test Plan — Health Promotion and Maintenance: 생활습관 변화를 위한 상담을 제공한다

기본간호·안위 Take Action · 실행

Question 03

A client has not voided since surgery and reports lower abdominal discomfort and an urge to void. Unit protocol authorizes nurse-initiated bladder scanning for these symptoms.

What should the nurse do first?

  1. APerform a bladder scan to measure the urine volume
  2. BInsert an indwelling urinary catheter immediately
  3. CIncrease fluid intake before assessing the bladder
  4. DHand off to the next shift and continue to observe
  5. ERequest an order for a diuretic before measuring bladder volume
문항 한국어 번역 보기

수술 후 아직 배뇨하지 못한 환자가 아랫배 불편감과 요의를 호소한다. 병동 프로토콜은 이런 증상에 간호사가 방광 스캔을 시작할 수 있도록 허용한다.

간호사가 가장 먼저 할 일은?

  1. A방광 스캔으로 방광 내 소변량을 측정한다
  2. B즉시 유치도뇨관을 삽입한다
  3. C방광을 사정하기 전에 수분 섭취를 늘린다
  4. D다음 근무자에게 인계하고 경과를 지켜본다
  5. E방광량을 측정하기 전에 이뇨제 처방을 요청한다
정답과 해설 보기

정답 A

마취 후 급성 요저류가 발생할 수 있다. 이 환자는 요저류와 맞는 증상이 있고 명시된 프로토콜이 간호사의 방광 스캔 시작을 허용한다. 방광 스캐너는 휴대형 비침습 장치로 방광 내 소변량을 계산하여 침습적 중재 전에 객관적 측정값을 제공한다. 간호사는 먼저 스캔을 시행한 뒤 결과에 따라 프로토콜과 담당 의료진에게 보고하거나 치료하는 기준을 따른다.

다른 선택지가 우선순위에서 밀리는 이유

  • B아직 방광 내 소변량을 측정하지 않았다. 인용 근거는 방광 스캔을 소변량을 측정하고 불필요한 침습적 도뇨를 피하는 비침습 방법으로 제시한다.
  • C현재 확인할 것은 소변이 방광에 저류되어 있는지다. 방광량을 측정하기 전에 수분을 추가하면 그 질문에 답하지 못하고 필요한 사정을 지연시킬 수 있다.
  • D수술 후 급성 요저류 가능성이 있고 환자에게 증상이 있다. 허용된 비침습 사정을 미루면 의심되는 요저류의 양을 확인하지 못한다.
  • E이뇨제는 방광에 소변이 저류되어 있는지 확인하지 못한다. 프로토콜이 허용한 방광 스캔이 다음 행동을 결정할 정보를 제공한다.

시험 기준: 2026 RN Test Plan — Basic Care and Comfort: 장·방광 배설 변화가 있는 환자를 사정하고 관리한다

이 샘플에 대해

샘플은 근거 연결과 자동 교차 검토를 마친 문항입니다. 간호사 임상 검토는 진행 중이며, 유료 학습 세트에는 임상 검토까지 통과한 문항만 넣습니다. 오류를 발견하시면 support@rnmaru.com으로 알려주세요.

RN마루는 시험 주관기관과 제휴하거나 승인받은 서비스가 아니며, 샘플은 실제 시험 문항이 아닙니다.

문항은 다음 개방 교과서를 참고해 새로 작성했습니다.

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